Caput radii-fraktur

BAKGRUND

Definition

Fraktur av radiushuvudet.

Epidemiologi

Skadan ses oftast hos vuxna.

Skademekanism

Uppstår när man faller och tar emot sig med handen (fall på utsträckt hand), d.v.s. efter axialt våld.

Patoanatomi

  • Kan vara en ren skärningsfraktur med eller utan dislokation. En mejselfraktur som klyver ledytan i två delar är vanligast.

Collum radii-fraktur (Barn)

BAKGRUND

Definition

Fraktur i collum radii.

Epidemiologi

Förekommer oftast hos barn.

Skademekanism

Uppstår vid abduktionsvåld mot extenderad armbåge, vanligen vid fall under lek.

Patoanatomi

Utgörs ofta av epifyseolys/fyseolys då frakturen går genom fysen (tillväxtbrosket).

Ledpunktion/injektion

BAKGRUND

Översikt

Allmänt
  • Punktion: Uförs för evakuering av vätska i symtomlindrande syfte.
  • Injektion: Lokalbedövning med eller utan kortison används för smärtlindring och inflammationsdämpning, ibland även i diagnostiskt syfte.
Tips vid injektion/punktion
  • Vid punktion/injektion av leder ska man alltid arbeta sterilt med helt steril uppdukning som inkluderar avtvättning med sterilt tvättset,

Frakturtyper

Barnfrakturer

Översikt

Barns skelett skiljer sig i många avseenden från vuxnas, vilket gör att vissa skador bara drabbar barn.

  • Läkningstiden för en fraktur är kortare än hos vuxna och kortare ju yngre barnet är.
  • Barnskelettet har god remodelleringsförmåga, men större felställningar måste åtgärdas och rotationsfelställning kan inte accepteras.
  • Periostet (benhinnan) är mycket starkare hos barn än hos vuxna.

Monteggiafraktur

BAKGRUND

Definition

Underarmsfraktur genom övre tredjedelen av ulna med samtidig luxation av caput radii.

Skademekanism

Skadan uppstår efter direkt våld (vanligen efter kraftigt våld) mot ulna.

Patoanatmi

Caput ulnae kan luxera framåt, bakåt eller åt sidan. Ofta ses en proximal ulnafraktur med dorsalt öppen vinkel samt volar luxation av caput radii.

Underarmsfraktur, Diafysär (Barn)

BAKGRUND

Definition

Fraktur på både radius och/eller ulna. Kan vara kompletta frakturer, kompressionsfrakturer, infraktioner eller greenstick-frakturer. 

Skademekanism

Uppstår genom fall på arm eller fall emot utsträck hand och då vanligtvis under lek. Ofta rör det sig om en greenstick-fraktur, men komplett fraktur förekommer också. 

UTREDNING OCH DIAGNOS

Symtom

Smärta och oförmåga att röra i underarmen. 

Pigluxation

BAKGRUND

Definition

Subluxation av caput radii.

Epidemiologi

Relativt vanlig skada hos barn i 1-5 årsåldern/förskoleåldern.

Skademeksnim

Uppkommer genom kraftigt ryck i pronerad underarm, ofta under lek med barn eller vuxna eller när någon lyfter eller drar barnet i armen.

Patoanatmi

Det sker en subluxation av caput radii ur ligamentum anulare radii.

Armbågsluxation

BAKGRUND

Definition

Luxation av armbågen.

Epidemiologi

  • Vanligast hos barn och yngre vuxna. 
  • Isolerade luxationer ses främst hos barn och ungdom.

Skademekanism

Uppstår när man faller och tar emot sig med handen.

Patoanatomi

  • Posteroradial luxation av olekranon är vanligast,

Humerusfraktur, Distal

BAKGRUND

Definition

Fraktur i nedre delen av humerus. Frakturerna är ofta intraartikulära. 

Epidemiologi

Frakturen förekommer både hos yngre och hos personer med osteoporos.

Skademekanism

Uppskommer oftast efter direkt våld. Kan även uppstå när man faller och tar emot sig med handen. Olecranon kan då spränga isär kondylerna.

Capitulum Humeri-fraktur

BAKGRUND

Epidemiologi

Fraktur som förekommer nästan enbart hos vuxna.

Skademekanism

Uppkommer genom fall på utsträckt arm. Capitulumfragmentet disloceras volart proximalt och tippar ofta 90°. Ibland kombinerad med caput radii-fraktur.

UTREDNING OCH DIAGNOS

Symtom

Smärta och oförmåga till rörelse av armbågen.

Kliniska Fynd

Lokal ömhet och svullnad,